Gennaio mese altamente interessante per Achillion (ACHN) ed il motivo è legato ad un unico farmaco: il 3102, cioè ACH 3102. Se non sapete che “Mouth for the war” è una canzone dei Pantera, peggio per voi, ma sappiate che se continuate con Gigi D’Alessio diventerete ciechi.

ACH 3102 è un NS5A inibitore di seconda generazione che sembra efficace in diversi genotipi di HCV. Esatto, si parla di epatite C e quello che vedete nell’immagine qui sotto è il ciclo di vita del virus:

 

HCV ciclo e target antivirali

Come vedete nell’immagine sono inseriti anche i bersagli degli antivirali. Achillion (ACHN) punta ora a iniziare una fase 2 che veda in combinazione ACH 1625, NS3 inibitore del quale vi ho già parlato diverso tempo fa, ed ACH 3102 con o senza ribavirina. Lo scopo di tutto questo e di tutti i trial della concorrenza è uno solo e lo sapete bene anche voi, arrivare ad una terapia orale e senza interferone efficace per il trattamento dell’HCV.

I primi dati di ACH 3102 sono estremamente interessanti:

Sept. 27, 2012 (GLOBE NEWSWIRE) — Achillion Pharmaceuticals, Inc. (Nasdaq:ACHN) today announced positive proof-of-concept results with ACH-3102, a second-generation pan-genotypic NS5A inhibitor being developed for the treatment of chronic hepatitis C viral infections (HCV). Administration of a single-dose of ACH-3102 to genotype (GT) 1a HCV-infected subjects resulted in a mean maximum 3.74 log10reduction in HCV RNA (range 2.9 — 4.6 log10). Significant reductions in HCV RNA were achieved in subjects with resistant variants at baseline, including L31M and Y93C variants.

Based on these data, combined with safety and tolerability results from the Phase 1a trial in healthy subjects evaluating up to 14 days of ACH-3102, Achillion has initiated a pilot Phase 2 clinical trial evaluating ACH-3102 in combination with ribavirin for the treatment of patients with chronic GT 1b HCV.

 

Mean maximal   Range decline
Dose decline HCV RVA HCV RNA
Genotype (mg) N (log10) (log10)
50 4 3.78 3.35 — 4.16
1a 150 4 3.52 2.91 — 3.98
300 4 3.93 3.40 — 4.60
Placebo 2 0.72

 

 

Le cose importanti sono le seguenti: riduzione elevatissima, anche confrontata con analoghi della concorrenza, ed una notevole capacità di superare resistenze notevoli, come nel caso dei pazienti con  varianti Y93C e L31M. La fase 2 in combo con ribavirina su paziento con epatite C e genotipo 1b sono attesi per fine gennaio inizio febbraio e saranno utili per capire quanto ci si possa aspettare da ACH 3102 e da Achillion (ACHN) tutta.

La riduzione del carico virale di 3,74 log10    è decisamente elevata se la confrontiamo con altri NS5A inibitori in fase di sviluppo quali daclatasvir, GS 5885, GSK 2336805, ABT 267 e PPI 668 che fanno registrare valori valori simili o più bassi, proprio come nel caso di PPI 668 di Presidio:

“The rapid 3.5 to 3.7 log10 HCV RNA reductions observed with PPI-668 at the three higher dose levels and the encouraging safety profile support advancement of PPI-668 to Phase 2 combination studies with other promising HCV antiviral agents”

Gilead (GILD), tanto per chiarire il punto, fa registrare questi valori:

“Median (range) maximal HCV RNA reductions for the other groups were as follows: 3.1 (2.72, 3.66) for 3 mg, 3.2 (1.60, 3.67) for genotype 1a patients receiving 10 mg, 3.3 (2.28, 4.13) for genotype 1b patients receiving 10 mg, 3.3 (0.88, 4.17) for 30 mg, and 3.1 (1.48, 4.03) for 90 mg. For placebo, the median (range) maximal HCV RNA reduction was 0.3 (0.03, 0.66) log10 IU/mL.

Achillion (ACHN) può ben sperare che anche nel trattamento del genotipo 1b ACH 3102 si comporti bene ed i risultati dello studio AVIATOR di Abbott (ABT) hanno riportato gli inibitori della proteasi agli onori della cronaca, soprattutto dopo gli ultimi scivoloni dei nucs, quelli che fino a poco tempo fa erano considerati il futuro del trattamento.

Achillion (ACHN), secondo me, è rientrata dalla porta principale nella lotta all’epatite C. Nel giro di sei mesi potremmo avere i primi dati disponibili della combo ACH 3102 e sovaprevir (ACH-1625), chissà se la possibilità di individuare una via chiara verso una terapia orale ed interferon free non risveglino l’appetito di qualche big…